宮頸癌篩查需注意篩查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)間選擇、檢查方式區(qū)分、結(jié)果解讀及后續(xù)隨訪。主要有避開(kāi)月經(jīng)期、篩查前24小時(shí)避免性生活、選擇液基細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)、異常結(jié)果需陰道鏡活檢、定期重復(fù)篩查等注意事項(xiàng)。
1、避開(kāi)月經(jīng)期
月經(jīng)期宮頸充血且分泌物增多，可能影響細(xì)胞采集質(zhì)量。建議在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行篩查，此時(shí)宮頸環(huán)境穩(wěn)定，上皮細(xì)胞脫落量適中。若遇異常陰道出血需先排除急性炎癥，待出血停止后再安排檢查。
2、檢查前禁性生活
性行為可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷或精液殘留，干擾細(xì)胞學(xué)判讀。篩查前24小時(shí)應(yīng)禁止性生活，避免使用陰道栓劑或沖洗。近期有陰道炎發(fā)作需治愈后再檢查，防止假陽(yáng)性結(jié)果。
3、選擇檢測(cè)方式
液基細(xì)胞學(xué)檢查能提高細(xì)胞保存率，配合HPV檢測(cè)可提升檢出率。30歲以下建議單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上推薦聯(lián)合檢測(cè)。既往異常者需按醫(yī)囑增加篩查頻率，不可自行延長(zhǎng)間隔。
4、異常結(jié)果處理
ASC-US以上病變需陰道鏡評(píng)估，通過(guò)醋酸試驗(yàn)定位可疑區(qū)域活檢。CIN1可觀察隨訪，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。確診癌癥應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療，術(shù)后仍需終身隨訪。
5、定期重復(fù)篩查
21-29歲每3年1次細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲每5年1次聯(lián)合檢測(cè)。既往高級(jí)別病變治療后應(yīng)縮短至每年1次，持續(xù)20年。絕經(jīng)后婦女仍須篩查直至65歲，免疫力低下者需更密集監(jiān)測(cè)。
篩查前后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜或過(guò)度勞累影響免疫力。日常注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食可增加深色蔬菜和菌菇類攝入，補(bǔ)充葉酸與維生素C。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但篩查后3天避免游泳或盆浴。建立個(gè)人健康檔案記錄每次篩查結(jié)果，便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ仍u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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