宮頸癌篩查通常包括人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等檢查項(xiàng)目。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或宮頸癌,建議適齡女性定期進(jìn)行篩查。
人乳頭瘤病毒檢測是通過采集宮頸分泌物,檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素,檢測結(jié)果陽性提示需要進(jìn)一步檢查。人乳頭瘤病毒檢測具有較高的敏感性,可作為宮頸癌初篩手段。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查又稱巴氏涂片檢查,是通過刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常改變,對宮頸癌前病變有較好的篩查效果。檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行,檢查前24小時(shí)避免性生活。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí),需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。通過陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮變化,可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過程中可能需要進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或碘試驗(yàn),有助于識別異常上皮。檢查時(shí)間約10-15分鐘,一般無明顯不適感。
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),取少量宮頸組織進(jìn)行病理檢查。宮頸活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種方式?;顧z后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需避免劇烈運(yùn)動和性生活。病理檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。
根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行盆腔超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等輔助檢查。這些檢查有助于評估病變范圍和病情嚴(yán)重程度。對于高度懷疑宮頸癌的患者,可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI,以明確腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。
宮頸癌篩查后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查,保持良好生活習(xí)慣有助于預(yù)防宮頸癌。均衡飲食,適量攝入富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜水果。保持適度運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。避免多個(gè)性伴侶和過早性生活,使用安全套可降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒,保持會陰部清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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