宮頸癌篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩項檢查。宮頸癌篩查可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)等方式進(jìn)行。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長期服用避孕藥等原因引起。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項目，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。建議適齡女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，具體間隔時間由醫(yī)生根據(jù)個人情況確定。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測可以篩查高危型HPV感染，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。檢測方法包括HPV DNA檢測和HPV mRNA檢測，可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測，或與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。HPV檢測陽性但細(xì)胞學(xué)檢查陰性者，可在12個月后復(fù)查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化。檢查時醫(yī)生會使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸，幫助識別異常區(qū)域。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察到的微小病變，指導(dǎo)活檢部位的選擇。檢查過程可能會有輕微不適，但一般無須麻醉。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時進(jìn)行的組織取樣檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常見的活檢方法包括點活檢、宮頸管搔刮和環(huán)形電切術(shù)?；顧z后可能會有少量陰道出血，應(yīng)避免劇烈運動和性生活1-2周?；顧z組織將送病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
5、宮頸錐切術(shù)
宮頸錐切術(shù)既是診斷方法也是治療方法，適用于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者。手術(shù)切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織，既可明確診斷又能治療癌前病變。常見術(shù)式包括冷刀錐切和環(huán)形電切術(shù)，術(shù)后需要定期隨訪。宮頸錐切可能影響生育功能，有生育需求者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。
宮頸癌篩查后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果制定隨訪計劃，篩查異常者需要進(jìn)一步檢查或治療。平時應(yīng)注意保持會陰部清潔，避免多個性伴侶，戒煙限酒，增強免疫力。適齡女性可接種HPV疫苗預(yù)防感染，但接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)及時就醫(yī)，不要因害怕檢查而延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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