小孩腦癱的前期癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等因素引起,需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。觸摸四肢時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度明顯異于同齡兒童,關(guān)節(jié)活動范圍受限。這種情況可能與大腦運動皮層損傷有關(guān),需通過物理治療改善。
3個月不能抬頭、6個月不會翻身、9個月無法獨坐等里程碑延遲。運動能力落后于正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)2個月以上,常伴有主動運動減少。需定期進行發(fā)育評估,必要時開展早期康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)非對稱性頸緊張反射、擁抱反射等原始反射持續(xù)存在或增強。正常兒童這些反射應(yīng)在特定月齡消失,持續(xù)存在提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。可通過Bobath療法等專業(yè)訓(xùn)練進行矯正。
握持反射、踏步反射等新生兒期反射超過6個月仍未消退。這類反射持續(xù)存在會阻礙正常運動模式發(fā)展,需通過反射抑制體位訓(xùn)練進行干預(yù)。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙表現(xiàn)為吃奶費力、嗆咳頻繁、進食時間過長。可能與腦干功能受損有關(guān),需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,必要時采用管飼營養(yǎng)支持。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述任一癥狀時,應(yīng)及時到兒科或兒童康復(fù)科就診,完善頭顱影像學(xué)檢查和發(fā)育評估。日常生活中要注意保持正確抱姿,避免異常姿勢固化;定期進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練;選擇易消化食物,少量多餐喂養(yǎng);營造安全活動環(huán)境,預(yù)防意外傷害;遵醫(yī)囑堅持康復(fù)治療,定期隨訪評估治療效果。
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