小孩紫癜前期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜通常由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn),按壓不褪色,多對稱分布于雙下肢及臀部??赡芘c毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。家長需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng),防止皮膚摩擦破損。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)需配合醋酸潑尼松片等藥物治療。
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。過敏性紫癜引起的關(guān)節(jié)癥狀多為一過性,可通過熱敷緩解。家長應(yīng)讓孩子臥床休息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。因腸道黏膜毛細(xì)血管出血導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)便血。發(fā)作期間建議家長給予流質(zhì)飲食,避免粗硬食物刺激。需警惕腸套疊等并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多,提示腎臟受累。早期可能無水腫或高血壓,但需定期監(jiān)測尿常規(guī)。家長應(yīng)記錄孩子每日尿量及顏色變化,限制高鹽飲食。腎損傷時(shí)需使用黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
尿液中蛋白含量異常升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)泡沫尿。長期蛋白漏出可能影響腎功能,需通過24小時(shí)尿蛋白定量評估。建議家長控制孩子蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,必要時(shí)聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即避免接觸可能過敏原如花粉、海鮮等,保持皮膚清潔干燥。急性期需臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,但需觀察是否誘發(fā)過敏。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、抽搐等表現(xiàn),需緊急就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
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