剖腹產(chǎn)通常建議選擇半麻,但在緊急情況或特殊禁忌時可能需要全麻。麻醉方式的選擇需綜合評估產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況及手術緊急程度。
半麻即椎管內(nèi)麻醉,包括硬膜外麻醉和腰麻,是剖腹產(chǎn)最常用的麻醉方式。這種麻醉僅阻斷下半身痛覺,產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成手術,能第一時間接觸新生兒。半麻對母嬰影響較小,術后恢復快,并發(fā)癥概率低。但可能引起血壓下降,需要提前建立靜脈通路補液。對于凝血功能異常、腰椎病變或穿刺部位感染的產(chǎn)婦,則不適合采用半麻。
全麻即全身麻醉,適用于緊急剖腹產(chǎn)、嚴重胎盤早剝等需快速娩出胎兒的情況,或有椎管內(nèi)麻醉禁忌證的產(chǎn)婦。全麻起效快,能確保手術立即開始,但可能增加新生兒呼吸抑制風險。全麻藥物會通過胎盤屏障,術后產(chǎn)婦需更長時間恢復意識。全麻插管操作可能引發(fā)咽喉損傷,術后常見惡心嘔吐等不良反應。
無論選擇哪種麻醉方式,術前麻醉醫(yī)師都會詳細評估產(chǎn)婦病史和檢查結(jié)果。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生及麻醉團隊充分溝通,了解不同麻醉方式的利弊。術后注意觀察麻醉恢復情況,早期活動預防靜脈血栓,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解切口疼痛。
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