剖腹產半麻和全麻的區(qū)別主要在于麻醉范圍、適用情況及對母嬰的影響。半麻通常指椎管內麻醉(如硬膜外麻醉或腰麻),僅阻斷下半身痛覺;全麻則通過靜脈藥物使產婦完全無意識。臨床優(yōu)先選擇半麻,僅在緊急情況或半麻禁忌時采用全麻。
半麻通過腰椎穿刺將麻醉藥注入硬膜外腔或蛛網膜下腔,產婦清醒但無痛感,可參與分娩過程,且藥物對胎兒影響較小。麻醉起效時間約5-10分鐘,術后可能出現(xiàn)短暫低血壓或頭痛。全麻需氣管插管和肌松藥物,適用于大出血、胎盤早剝等緊急情況,或產婦存在脊柱畸形、凝血障礙等半麻禁忌癥。全麻起效快但可能抑制新生兒呼吸,需兒科醫(yī)生在場協(xié)助。
半麻允許術后早期哺乳,恢復較快,住院時間通常2-4天;全麻因藥物代謝問題可能延遲哺乳,術后需密切監(jiān)測呼吸循環(huán)功能,住院時間可能延長至3-5天。兩種方式均需嚴格評估產婦病史、胎兒狀況及手術緊急程度,由麻醉團隊制定個體化方案。
無論選擇何種麻醉方式,術后應盡早活動下肢預防血栓,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,保持切口清潔干燥。飲食從流質逐步過渡到普食,補充優(yōu)質蛋白和維生素促進傷口愈合。關注惡露排出情況及體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時就醫(yī)。母嬰同室期間注意哺乳姿勢避免壓迫腹部傷口,必要時尋求護士指導。
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