嬰兒疝氣可能由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)、鞘狀突未閉等原因引起,可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。
部分嬰兒因腹壁肌肉或筋膜發(fā)育薄弱,腹腔內(nèi)容物易從薄弱處突出形成疝氣。表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)柔軟包塊,哭鬧時(shí)增大。日常需避免劇烈哭鬧,可使用疝氣帶暫時(shí)固定。若發(fā)生嵌頓需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
長(zhǎng)期便秘、咳嗽或哭鬧會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,促使疝氣發(fā)生。患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀。家長(zhǎng)需保持嬰兒大便通暢,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。出現(xiàn)嵌頓時(shí)需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行開放疝修補(bǔ)術(shù)。
家族中有結(jié)締組織疾病史者,嬰兒腹壁膠原蛋白合成可能異常,增加疝氣發(fā)生概率。此類患兒可能伴有皮膚彈性過度等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期檢查腹股溝區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,醫(yī)生可能開具維生素C片促進(jìn)膠原合成。
早產(chǎn)兒腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,鞘狀突閉合延遲,臍環(huán)閉合不全概率較高。表現(xiàn)為臍部膨出包塊,按壓可回納。護(hù)理時(shí)需減少腹部受壓,使用特殊臍疝帶輔助治療。若2歲未自愈需考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。
胚胎期鞘狀突未正常閉合會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝,男嬰多見。表現(xiàn)為陰囊腫脹,可能伴隨腸梗阻癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間站立,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒腹股溝及臍部,記錄包塊出現(xiàn)頻率。選擇寬松衣物避免摩擦疝囊,喂奶后拍嗝減少腹脹。6個(gè)月內(nèi)小型臍疝有自愈可能,但腹股溝疝極少自愈。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、發(fā)紅或嬰兒哭鬧不止,須立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口干燥,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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