下肢動脈斑塊29毫米屬于較嚴重的血管病變,通常需要醫(yī)療干預(yù)。動脈斑塊增大可能引發(fā)下肢缺血、間歇性跛行甚至組織壞死,建議盡快就醫(yī)評估。
下肢動脈斑塊直徑達到29毫米時,已顯著超過正常血管壁厚度,可能造成血管腔嚴重狹窄或閉塞。這類斑塊多由長期高血脂、高血壓或糖尿病導致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積后逐漸鈣化形成。患者常出現(xiàn)行走時下肢疼痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱等癥狀,嚴重時可發(fā)展為靜息痛或潰瘍。
部分患者斑塊雖大但尚未完全阻塞血流,通過藥物控制仍可維持基本血供。但若斑塊表面出現(xiàn)潰瘍或合并血栓,可能突發(fā)急性下肢缺血,需緊急手術(shù)取栓或血管重建。臨床評估需結(jié)合超聲、CTA等檢查明確斑塊穩(wěn)定性及側(cè)支循環(huán)代償情況。
確診下肢動脈斑塊后應(yīng)嚴格戒煙限酒,每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食并適量進行步行訓練促進側(cè)支循環(huán)建立。避免長時間保持同一姿勢導致血液循環(huán)不良,冬季注意下肢保暖,穿著寬松鞋襪防止足部受壓。定期復查血管超聲跟蹤斑塊變化,若出現(xiàn)下肢麻木加重或皮膚顏色發(fā)黑需立即就診。
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