痔瘡一解大便就出血可能與內(nèi)痔破裂、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴落??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物促進(jìn)止血修復(fù)。避免久坐久站,減少腹壓增高動(dòng)作。
干硬糞便通過(guò)時(shí)造成肛管皮膚撕裂,出血量較少但伴隨排便刀割樣疼痛。可溫水坐浴松弛括約肌,使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,保持糞便軟化。
直腸黏膜隆起性病變表面血管豐富,排便時(shí)易被擦破出血。需腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏患者,輕微黏膜損傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,針對(duì)原發(fā)病治療。避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
炎癥導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫,排便時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)出血。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、地塞米松灌腸液等抗炎治療。忌食辛辣刺激食物。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。避免自行使用強(qiáng)效止血藥物掩蓋病情。
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