子宮肌瘤引起的痛經(jīng)可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
減少紅肉及高脂肪食物攝入,增加全谷物和深色蔬菜比例。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類或豆制品,避免攝入含雌激素的保健品。痛經(jīng)發(fā)作期可飲用姜茶或紅糖水,有助于緩解子宮平滑肌痙攣。合并貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
使用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),降低前列腺素濃度,減輕子宮收縮強(qiáng)度。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期血量過多者慎用。配合腹式呼吸能增強(qiáng)止痛效果,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,米非司酮片能拮抗孕激素受體。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射用微球可縮小子宮肌瘤體積。中成藥如桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,血府逐瘀口服液可改善微循環(huán)障礙。
針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,隔日治療1次。艾灸神闕穴能溫經(jīng)散寒,每次灸15分鐘。中藥灌腸使用紅藤、敗醬草等煎劑,通過直腸黏膜吸收直達(dá)病灶。耳穴壓豆選取內(nèi)生殖器、交感等反射區(qū),每周更換2次。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,宮腔鏡手術(shù)適合黏膜下肌瘤。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤缺血萎縮,高強(qiáng)度聚焦超聲可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)消融。全子宮切除術(shù)適用于肌瘤多發(fā)且無生育要求者,需根據(jù)年齡和癥狀綜合評估。
子宮肌瘤患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄痛經(jīng)程度和出血量,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,經(jīng)期可使用暖宮貼持續(xù)保暖。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重或排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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