子宮肌瘤痛經(jīng)可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。子宮肌瘤痛經(jīng)通常由激素水平異常、子宮收縮過強(qiáng)、肌瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、精神緊張等原因引起。
子宮肌瘤患者痛經(jīng)時(shí)可適量增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物,如堅(jiān)果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免攝入生冷、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。每日保證充足水分?jǐn)z入,可飲用溫?zé)岬慕杌蚣t糖水緩解不適。
使用40-45℃的熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,每次15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮痙攣性收縮。熱敷時(shí)可配合輕柔的順時(shí)針腹部按摩,注意力度不宜過大。經(jīng)期避免盆浴,可選擇淋浴時(shí)用溫水沖洗腰腹部。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對(duì)于肌瘤引起的月經(jīng)過多,可能需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。激素類藥物如米非司酮片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤痛經(jīng)多與氣滯血瘀有關(guān),可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕、氣海等穴位時(shí)需注意防止?fàn)C傷。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí),可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。全子宮切除術(shù)適用于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者,術(shù)后需注意預(yù)防盆腔器官脫垂。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)經(jīng)量驟增、持續(xù)腹痛等情況需及時(shí)就診。注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒。
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