左側(cè)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)BI-RADS3級(jí)通常是指乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的良性可能性較高的結(jié)節(jié),惡性概率低于2%。BI-RADS3級(jí)結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變有關(guān),建議6個(gè)月后復(fù)查隨訪。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS3級(jí)屬于可能良性分類,這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,超聲檢查多表現(xiàn)為均勻低回聲,鉬靶檢查常顯示為圓形或橢圓形陰影。臨床處理以短期隨訪為主,推薦間隔6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查,期間若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)相關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)前脹痛、結(jié)節(jié)質(zhì)地韌且可推動(dòng)。纖維腺瘤則多見于青年女性,結(jié)節(jié)活動(dòng)度好、生長(zhǎng)緩慢。
極少數(shù)情況下,BI-RADS3級(jí)結(jié)節(jié)可能伴隨微小鈣化或血流信號(hào)異常,這類表現(xiàn)需提高警惕。若復(fù)查期間結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過20%、邊緣出現(xiàn)毛刺征或縱橫比增大,應(yīng)考慮升級(jí)為BI-RADS4類并進(jìn)行穿刺活檢。哺乳期女性出現(xiàn)的乳汁淤積性結(jié)節(jié)可能暫時(shí)歸入此類,但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,每月進(jìn)行乳房自檢。復(fù)查時(shí)可選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保檢查結(jié)果可比性,必要時(shí)聯(lián)合乳腺??漆t(yī)生觸診評(píng)估。40歲以上女性可增加鉬靶檢查提高診斷準(zhǔn)確性。
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