寶寶攢肚和便秘的區(qū)別主要在于排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。攢肚多見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但糞便軟黃無(wú)痛苦;便秘則排便困難、糞便干硬,可能伴隨哭鬧、腹脹。主要有排便頻率差異、糞便性狀不同、伴隨癥狀區(qū)別、喂養(yǎng)方式關(guān)聯(lián)、年齡階段特點(diǎn)等五個(gè)方面。
攢肚時(shí)寶寶可能3-7天排便一次,但排便時(shí)不費(fèi)力;便秘則排便間隔不規(guī)律且每次排便時(shí)間長(zhǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒因吸收充分易出現(xiàn)攢肚,家長(zhǎng)需觀察寶寶是否在排便時(shí)表情輕松。若超過(guò)7天未排便或排便時(shí)哭鬧,需警惕便秘可能。
攢肚排出的糞便呈黃色軟膏狀,無(wú)硬塊;便秘時(shí)糞便干燥成顆?;驐l狀,表面可能有裂紋。家長(zhǎng)可通過(guò)尿布?xì)埩粑锱袛?,攢肚糞便易被尿布吸收不留痕跡,便秘糞便則會(huì)黏附尿布。異常干燥的糞便可能損傷肛門(mén)黏膜導(dǎo)致出血。
攢肚寶寶無(wú)不適表現(xiàn),進(jìn)食睡眠正常;便秘常伴隨哭鬧、拒食、腹脹等癥狀。家長(zhǎng)需注意寶寶是否頻繁蜷腿、面部漲紅等用力表現(xiàn)。嚴(yán)重便秘可能引起肛裂,排便時(shí)可見(jiàn)鮮血,此時(shí)需遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液等藥物干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)寶寶更易出現(xiàn)攢肚,因母乳營(yíng)養(yǎng)吸收率高;配方奶或混合喂養(yǎng)寶寶便秘概率較高。添加輔食初期因膳食纖維不足也可能引發(fā)便秘。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
攢肚多發(fā)生在2-6個(gè)月母乳喂養(yǎng)期;便秘在各年齡段均可出現(xiàn),幼兒期更常見(jiàn)。學(xué)步期寶寶可能因如廁訓(xùn)練產(chǎn)生心理性便秘。家長(zhǎng)應(yīng)為幼兒準(zhǔn)備合適高度的坐便器,避免強(qiáng)迫排便。持續(xù)便秘需排除先天性巨結(jié)腸等疾病,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查。
家長(zhǎng)日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。添加輔食后要保證每日飲水量,逐步引入菠菜泥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。若寶寶出現(xiàn)排便時(shí)痛苦表情、糞便帶血或超過(guò)1周未排便,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行使用緩瀉藥物。定期記錄寶寶排便日記有助于醫(yī)生判斷病情。
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