幼兒手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
患兒需居家隔離至癥狀完全消失,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重口腔疼痛。注意補(bǔ)充水分,可使用吸管減少口腔接觸。每日用生理鹽水清潔口腔,保持皮膚清潔干燥。
發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱??谇话捳钐弁纯删植繃娡块_(kāi)喉劍噴霧劑緩解。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓皮疹,剪短指甲防止皮膚破損。
重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。早期使用重組人干擾素α2b噴霧劑可能縮短病程。利巴韋林氣霧劑適用于口腔皰疹嚴(yán)重的患兒。所有抗病毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍(lán)芩口服液等中成藥清熱解毒。金銀花露、板藍(lán)根沖劑等輔助緩解癥狀。中藥熏洗可用野菊花、蒲公英煎水外洗皮疹。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。警惕心肌炎表現(xiàn)如面色蒼白、心率增快。注意尿量變化預(yù)防脫水。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等危重表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期仍應(yīng)隔離1-2周避免傳染。
患兒康復(fù)后需繼續(xù)觀察1個(gè)月,注意有無(wú)指甲脫落等后期表現(xiàn)。日常要加強(qiáng)手衛(wèi)生,玩具餐具定期消毒。流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病。飲食逐步恢復(fù)正常,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。家長(zhǎng)接觸患兒后需嚴(yán)格洗手,避免成為隱性傳播者。
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