兒童手足口病可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、預防并發(fā)癥等方式治療。兒童手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀完全消失,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉,避免過熱或刺激性食物。衣物被褥需每日消毒,接觸患兒后需徹底洗手。
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液??谇粷兛蓢娡块_喉劍噴霧劑或康復新液。皮膚皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。
重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液。早期使用重組人干擾素α2b噴霧劑可抑制病毒復制。靜脈注射免疫球蛋白適用于EV71感染的重癥患兒。
風熱犯表證可用銀翹散加減,濕熱蘊結(jié)證選用甘露消毒丹。中成藥可選藍芩口服液或小兒豉翹清熱顆粒。中藥外洗方用野菊花、金銀花、板藍根煎湯擦拭皰疹。
密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐,警惕腦膜炎。觀察呼吸頻率預防肺水腫。定期復查心肌酶譜,心肌損害時使用磷酸肌酸鈉?;謴推谛鑿筒樾碾妶D排除心肌炎。
患兒康復后仍可能排毒2-4周,家長需繼續(xù)做好環(huán)境消毒?;謴推陲嬍硲驖u進增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥。保持適度活動量避免劇烈運動,注意手衛(wèi)生教育。托幼機構(gòu)發(fā)生病例時需每日晨檢,玩具用品用含氯消毒劑擦拭。接種EV71疫苗可預防重癥手足口病,建議6月齡至5歲兒童接種。
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