結(jié)腸鏡檢查是一種非常安全的醫(yī)療操作，其可能帶來(lái)的危害或并發(fā)癥總體發(fā)生率很低，主要包括腸道準(zhǔn)備相關(guān)不適、檢查過(guò)程中的輕微損傷、出血、穿孔及心肺意外等罕見情況。

一、腸道準(zhǔn)備相關(guān)不適

進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前，需要服用清腸藥物徹底排空腸道，這個(gè)過(guò)程可能引起一些不適。常用的清腸藥物如聚乙二醇電解質(zhì)散，需要大量飲水沖服，部分人會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心甚至嘔吐。大量腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)短暫丟失，引起乏力、心慌。對(duì)于年老體弱或患有嚴(yán)重心腎疾病的人，醫(yī)生會(huì)評(píng)估并調(diào)整清腸方案，以降低風(fēng)險(xiǎn)。檢查后短期內(nèi)，由于腸道菌群被部分清除，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過(guò)性的腹瀉或便秘。

二、檢查過(guò)程相關(guān)損傷與出血

腸鏡在通過(guò)腸道彎曲部位或進(jìn)行充氣擴(kuò)張時(shí)，可能對(duì)腸黏膜造成輕微的擦傷，通?？勺孕杏?。在進(jìn)行活檢鉗取組織或切除息肉時(shí)，創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血，絕大多數(shù)情況下出血量少，能夠自行停止或通過(guò)內(nèi)鏡下電凝、夾閉等方式有效處理。只有極少數(shù)情況下，如息肉較大、血供豐富或凝血功能異常，才可能發(fā)生術(shù)后延遲性出血，需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。

三、腸穿孔

腸穿孔是結(jié)腸鏡檢查中一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥?？赡茉谀c鏡通過(guò)困難、腸道存在嚴(yán)重粘連或炎癥，以及進(jìn)行較大、較深的息肉切除時(shí)發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔，腸道內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔，可能引發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱。這種情況通常需要緊急外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)，采用合適的技術(shù)以最大程度避免穿孔。

四、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

許多結(jié)腸鏡檢查會(huì)在靜脈麻醉下進(jìn)行，以提高舒適度。麻醉本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括對(duì)麻醉藥物的過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制、血壓下降及心率減慢等。麻醉前，麻醉醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的心肺功能及藥物過(guò)敏史。檢查過(guò)程中會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，并配備完善的搶救設(shè)備，以確保安全。檢查后，部分人可能出現(xiàn)頭暈、乏力等短暫后遺效應(yīng)。

五、感染及其他罕見并發(fā)癥

理論上，內(nèi)鏡器械消毒不徹底可能導(dǎo)致交叉感染，但現(xiàn)代內(nèi)鏡清洗消毒流程非常嚴(yán)格，這種概率極低。極少數(shù)情況下，注氣過(guò)多可能誘發(fā)腸壁氣囊腫。對(duì)于有嚴(yán)重心臟疾病的患者，檢查過(guò)程中的刺激可能誘發(fā)心律失?；蛐慕g痛發(fā)作。還存在一些非常罕見的并發(fā)癥，如脾臟損傷、腸系膜撕裂等。

盡管列舉了上述潛在風(fēng)險(xiǎn)，但必須強(qiáng)調(diào)，結(jié)腸鏡檢查在發(fā)現(xiàn)腸道早期癌變、癌前病變方面的價(jià)值無(wú)可替代，其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作是安全的關(guān)鍵。檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生全部病史和用藥情況。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑觀察，初期進(jìn)食易消化食物，注意有無(wú)劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，有助于維護(hù)腸道長(zhǎng)期健康。