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輸血完會(huì)有什么不良反應(yīng)呢

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輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)急性肺損傷等。輸血是臨床治療的重要手段，但部分患者可能因個(gè)體差異或操作因素出現(xiàn)不適，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38-41攝氏度。多因受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，或輸血器具中致熱原污染導(dǎo)致。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度緩解，嚴(yán)重時(shí)需立即停止輸血并使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物對(duì)癥處理。

2、過敏反應(yīng)

表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。常因受血者對(duì)血漿蛋白過敏引起。輕癥可口服氯雷他定片，重度需皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，同時(shí)靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。

3、溶血反應(yīng)

急性溶血多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿、黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克和急性腎衰竭。主要因ABO血型不合引起。需立即停止輸血，靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

4、循環(huán)超負(fù)荷

常見于老年或心功能不全患者，輸血速度過快時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快、肺水腫。需立即停止輸血，采取半臥位吸氧，靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

5、輸血相關(guān)肺損傷

通常在輸血后6小時(shí)內(nèi)突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸片顯示雙肺浸潤影。可能與供血者血漿中的抗體攻擊受血者白細(xì)胞有關(guān)。需立即給予氧療，嚴(yán)重時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行免疫抑制治療。

輸血后應(yīng)臥床休息1-2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、醬油色尿或持續(xù)頭暈，應(yīng)立即返院復(fù)查。輸血后1周內(nèi)需監(jiān)測體溫變化，避免接種疫苗或使用影響凝血功能的藥物。醫(yī)護(hù)人員在輸血前需嚴(yán)格核對(duì)血型，輸血過程中保持15-20滴/分鐘的初始速度，全程密切觀察患者生命體征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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