胃半夜疼痛可能由胃酸反流、胃潰瘍、胃炎、功能性胃腸病、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至食管,刺激黏膜引發(fā)灼痛,常伴噯氣或反酸。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米可緩解。若癥狀持續(xù),需考慮使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
胃黏膜破損形成潰瘍面,夜間空腹時(shí)胃酸直接刺激創(chuàng)面導(dǎo)致劇痛,可能伴隨黑便或嘔血。胃潰瘍需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),常用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。
胃黏膜炎癥使神經(jīng)末梢敏感,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇疼痛,常見(jiàn)于飲酒或服用非甾體抗炎藥后。輕癥可通過(guò)硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,中重度需配合雷貝拉唑鈉腸溶片控制炎癥。
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性引發(fā)夜間痛感,疼痛位置游走且檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
潰瘍多位于球部,空腹時(shí)膽汁與胰液侵蝕創(chuàng)面產(chǎn)生規(guī)律性疼痛,凌晨1-3點(diǎn)高發(fā)。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片和克拉霉素片根除幽門(mén)螺桿菌。
長(zhǎng)期夜間胃痛者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及咖啡因攝入,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦或疼痛放射至背部須立即就醫(yī)。日??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,但須注意藥物與食物的相互作用,如鉍劑服用期間禁食高蛋白食物。
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