胯部肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
胯部肌肉拉傷通常與運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
2、髖關(guān)節(jié)滑囊炎
髖關(guān)節(jié)周圍滑囊的炎癥多因反復(fù)摩擦或感染導(dǎo)致，典型癥狀為髖部外側(cè)壓痛和夜間痛。治療需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用微波理療改善局部炎癥。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，嚴(yán)重者需行滑囊穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免長期側(cè)臥壓迫患側(cè)。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性胯部疼痛，常伴有下肢麻木。確診需通過腰椎MRI檢查，急性期建議絕對(duì)臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。疼痛劇烈時(shí)可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片，保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
中老年患者因骨量流失可能導(dǎo)致髖部隱痛，輕微外力即可引發(fā)骨折。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括口服阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，居家環(huán)境需做好防跌倒措施。
5、股骨頭壞死
長期酗酒或使用激素可能誘發(fā)股骨頭缺血性壞死，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛。X線檢查可見新月征，核磁共振能更早發(fā)現(xiàn)病變。早期可嘗試高壓氧治療聯(lián)合阿托伐他汀鈣片改善血供，進(jìn)展期需行髓芯減壓術(shù)，晚期往往需人工髖關(guān)節(jié)置換?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒并控制體重。
胯部肌肉疼痛患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免久坐或過度負(fù)重。飲食上增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕緩解髖部壓力，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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