雙側(cè)乳腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)3類通常不嚴(yán)重,屬于良性病變概率較高的分類,但仍需定期隨訪觀察。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺結(jié)節(jié)分為0-6類,3類結(jié)節(jié)惡性概率低于2%,可能與乳腺增生、纖維腺瘤等因素有關(guān)。
乳腺增生是3類結(jié)節(jié)常見原因,激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織周期性充血水腫,形成邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,超聲檢查顯示形態(tài)規(guī)則、血流信號(hào)不豐富。日??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
纖維腺瘤多見于青年女性,由腺上皮和纖維組織混合增生形成,觸診質(zhì)地韌、活動(dòng)度好。超聲表現(xiàn)為橢圓形低回聲團(tuán)塊,可見包膜回聲。直徑小于3厘米且生長(zhǎng)緩慢者可暫不處理,每6個(gè)月復(fù)查超聲。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)分葉狀改變,需考慮真空輔助旋切術(shù)或開放切除術(shù)。
哺乳期積乳囊腫也可能被歸類為3類結(jié)節(jié),乳汁淤積形成囊實(shí)性結(jié)構(gòu),超聲可見無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。通過(guò)手法排乳、熱敷多可緩解,合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)新發(fā)3類結(jié)節(jié),或原有結(jié)節(jié)鈣化形態(tài)改變時(shí),建議加做鉬靶檢查排除不典型增生。
定期乳腺超聲檢查是監(jiān)測(cè)3類結(jié)節(jié)的關(guān)鍵,育齡期女性建議每年檢查1次,40歲以上可聯(lián)合鉬靶檢查。日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過(guò)量攝入雌激素類保健品,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、皮膚凹陷等變化時(shí)及時(shí)就診乳腺外科。
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