牙齦上長(zhǎng)出牙齒可能是乳牙滯留、多生牙、恒牙異位萌出等原因引起的，可通過(guò)拔牙、正畸治療等方式處理。

1、乳牙滯留

乳牙滯留是指乳牙未按時(shí)脫落，導(dǎo)致恒牙從牙齦異常位置萌出。這種情況常見(jiàn)于6-12歲兒童，可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常有關(guān)。乳牙滯留通常表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)不明顯，恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)牙齦萌出。家長(zhǎng)需帶孩子到口腔科拍攝X線(xiàn)片，確診后需拔除滯留乳牙，為恒牙騰出正常萌出空間。常用器械包括牙科拔牙鉗、牙挺等。

2、多生牙

多生牙屬于額外生長(zhǎng)的牙齒，多發(fā)生于上頜前牙區(qū)?？赡芘c遺傳因素或牙板過(guò)度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為正常牙列外出現(xiàn)錐形或結(jié)節(jié)狀牙齒。多生牙可能擠壓正常牙齒導(dǎo)致排列不齊，需通過(guò)口腔全景片確診。治療通常采用手術(shù)拔除，對(duì)于影響咬合的多生牙，術(shù)后可能需配合正畸治療。常見(jiàn)并發(fā)癥包括鄰牙牙根吸收，術(shù)后需定期復(fù)查。

3、恒牙異位萌出

恒牙異位萌出指牙齒未沿正常路徑生長(zhǎng)，常見(jiàn)于尖牙和第一磨牙。可能因頜骨空間不足、乳牙早失導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齒從牙齦非正常位置突出。輕度異位可通過(guò)鄰面去釉創(chuàng)造空間，嚴(yán)重者需要正畸牽引。治療過(guò)程可能使用橡皮鏈、托槽等正畸裝置，整個(gè)療程需6-24個(gè)月。早期干預(yù)有助于避免牙根吸收等并發(fā)癥。

4、牙源性腫瘤

牙源性腫瘤如牙瘤可能導(dǎo)致牙齦區(qū)域異常硬組織增生。這類(lèi)腫瘤多生長(zhǎng)緩慢，X線(xiàn)片可見(jiàn)界限清楚的鈣化團(tuán)塊。復(fù)合型牙瘤可能包含釉質(zhì)、牙本質(zhì)等牙體組織，需手術(shù)完整摘除。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)，復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)前需通過(guò)CBCT評(píng)估腫瘤與鄰牙、神經(jīng)管的關(guān)系。

5、外傷后牙齒移位

頜面部外傷可能導(dǎo)致牙槽骨折裂或牙齒嵌入，愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒從牙齦異常位置萌出的現(xiàn)象。這種情況需及時(shí)復(fù)位固定，使用牙弓夾板維持4-8周。對(duì)于完全脫位的恒牙，建議30分鐘內(nèi)再植，成功率可達(dá)90%。外傷后需定期觀察牙髓活力，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。

發(fā)現(xiàn)牙齦異常長(zhǎng)牙應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)明確診斷。日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔異常萌出牙周?chē)例l。避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成牙齒松動(dòng)，定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常。對(duì)于兒童換牙期，家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月觀察牙齒替換情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。