神經(jīng)膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、電場治療等方式治療。神經(jīng)膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射、遺傳因素、病毒感染、化學物質(zhì)暴露等原因引起。
手術(shù)切除是神經(jīng)膠質(zhì)瘤的主要治療手段,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤,全切或次全切可顯著延長生存期。高級別膠質(zhì)瘤因浸潤性生長特點,常需結(jié)合術(shù)后輔助治療。手術(shù)中可使用神經(jīng)導航、術(shù)中磁共振等技術(shù)提高切除精準度,減少神經(jīng)功能損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,常用調(diào)強放療和立體定向放療。對于高級別膠質(zhì)瘤,術(shù)后常規(guī)輔助放療可延緩復發(fā)。放療可能引起腦組織放射性壞死、認知功能下降等副作用。新型質(zhì)子治療可減少對正常腦組織的損傷。放療常與替莫唑胺等化療藥物聯(lián)用,形成同步放化療方案。
化學治療常用替莫唑胺膠囊、洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等藥物。替莫唑胺作為一線化療藥,可通過血腦屏障作用于腫瘤細胞?;煼桨赴ㄝo助化療、新輔助化療和挽救化療?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于MGMT啟動子甲基化的患者,化療效果更顯著。
靶向治療針對特定分子靶點,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成,用于復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤。其他靶向藥物包括厄洛替尼片、西妥昔單抗注射液等。靶向治療需進行基因檢測確定適用人群,常見副作用包括高血壓、蛋白尿等。目前靶向藥物多用于傳統(tǒng)治療失敗后的挽救治療,療效仍在進一步研究中。
電場治療通過穿戴設備產(chǎn)生低強度交變電場,干擾腫瘤細胞有絲分裂。適用于新診斷和復發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤患者,常與替莫唑胺聯(lián)用。治療需每天佩戴設備18小時以上,可能引起頭皮刺激等局部反應。電場治療作為新型物理療法,可延長無進展生存期,但設備費用較高。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。術(shù)后康復期可進行適度肢體功能鍛煉,但應避免劇烈運動。定期復查頭部影像學檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。保持良好心態(tài),家屬應給予心理支持。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時需及時就醫(yī)。避免接觸電離輻射和有害化學物質(zhì),降低復發(fā)風險。
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