腦萎縮的形成通常與神經(jīng)元退化、腦血管病變、遺傳因素、慢性炎癥及長期不良生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。腦萎縮主要表現(xiàn)為腦組織體積縮小、腦溝增寬和腦室擴(kuò)大,可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、亨廷頓舞蹈病、長期酗酒或營養(yǎng)不良等因素引起。
神經(jīng)元退化是腦萎縮的核心機(jī)制之一,阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病會導(dǎo)致神經(jīng)元突觸減少和細(xì)胞凋亡?;颊叱3霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀。臨床可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等延緩病情進(jìn)展,并配合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。
腦梗死或慢性腦缺血等腦血管病變可導(dǎo)致局部腦組織供血不足,引發(fā)缺血性萎縮。這類患者多伴有肢體麻木、言語不清等神經(jīng)功能缺損。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
亨廷頓舞蹈病等遺傳性疾病會引發(fā)特定腦區(qū)神經(jīng)元變性,表現(xiàn)為進(jìn)行性運動障礙和精神異常?;驒z測可明確診斷,目前尚無根治方法,但丁苯那嗪片等藥物可緩解舞蹈樣動作癥狀,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持運動功能。
多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病引起的慢性神經(jīng)炎癥會損傷髓鞘,導(dǎo)致腦白質(zhì)萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、平衡障礙等癥狀。干擾素β-1b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可減緩疾病進(jìn)展,同時需避免感染等誘發(fā)因素。
長期酗酒會導(dǎo)致酒精性小腦萎縮,維生素B1缺乏可能引發(fā)韋尼克腦病。這類患者需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B1片,營養(yǎng)不良者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。
預(yù)防腦萎縮需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動促進(jìn)腦部血液循環(huán)。控制高血壓、高血脂等慢性病,避免頭部外傷和酒精濫用。中老年人可定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降或行為異常時應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。日常可進(jìn)行閱讀、棋牌等腦力活動刺激神經(jīng)元活性。
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