母乳喂養(yǎng)堵奶通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁分泌過(guò)多、乳腺炎等因素引起。堵奶主要表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊、局部發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)調(diào)整哺乳方式、熱敷按摩、排空乳汁等方式緩解。
哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或嬰兒吸吮不足會(huì)導(dǎo)致乳汁在乳腺內(nèi)積聚。乳汁中的脂肪顆粒可能凝結(jié)成小塊,堵塞乳腺管。哺乳后未排空的殘余乳汁也會(huì)逐漸淤積。建議按需哺乳,每次哺乳盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)。哺乳后可手動(dòng)擠出殘余乳汁。
乳腺管結(jié)構(gòu)異?;蚴軌簳?huì)導(dǎo)致乳汁流通不暢。過(guò)緊的內(nèi)衣、睡覺(jué)姿勢(shì)壓迫都可能造成乳腺管機(jī)械性阻塞。乳腺管上皮細(xì)胞脫落形成的微小栓子也會(huì)引起堵塞。表現(xiàn)為乳房局部硬結(jié),觸摸有壓痛??赏ㄟ^(guò)改變睡姿、穿戴合適內(nèi)衣、熱敷后按摩硬結(jié)處來(lái)改善。
嬰兒含接姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致乳汁不能有效排出。嬰兒僅含住乳頭而非大部分乳暈時(shí),吸吮效率低下。長(zhǎng)期固定單一哺乳姿勢(shì)會(huì)使某些乳腺葉乳汁排出不暢。建議采用搖籃式、橄欖球式等多種哺乳姿勢(shì),確保嬰兒正確含接。哺乳時(shí)可輕輕按壓硬塊部位幫助乳汁流出。
部分母親乳汁分泌量超過(guò)嬰兒需求,容易造成乳汁淤積。這種情況多發(fā)生在產(chǎn)后初期,隨著哺乳規(guī)律建立會(huì)逐漸改善。表現(xiàn)為乳房持續(xù)脹滿,輕微觸碰即疼痛。可用吸奶器適當(dāng)排空,但避免過(guò)度排空刺激更多乳汁分泌。冷敷可以減輕脹痛不適。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳腺組織炎癥腫脹,壓迫乳腺管。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。除堵奶癥狀外,還伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物。嚴(yán)重時(shí)需要靜脈抗生素治療。
預(yù)防堵奶需要注意規(guī)律哺乳,避免乳汁過(guò)度積聚。哺乳間隙可適當(dāng)冷敷緩解脹痛,哺乳前熱敷促進(jìn)乳汁流出。保持乳頭清潔,避免破損感染。穿著寬松舒適的內(nèi)衣,避免胸部受壓。飲食上保證充足水分?jǐn)z入,避免過(guò)于油膩的湯水。保持良好心情,過(guò)度焦慮可能影響乳汁分泌。如出現(xiàn)持續(xù)硬塊不消、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。平時(shí)可學(xué)習(xí)正確手?jǐn)D奶方法,必要時(shí)幫助排空乳汁。
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