氯氣中毒可通過(guò)脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、血液凈化等方式治療。氯氣中毒通常由吸入高濃度氯氣引起,可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)接觸氯氣。脫去被污染的衣物,用清水沖洗皮膚和眼睛。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于輕度中毒患者,脫離污染環(huán)境后癥狀可能逐漸緩解。
給予高濃度氧氣吸入,改善組織缺氧。可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,嚴(yán)重者可能需要高壓氧治療。氧療有助于緩解呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,預(yù)防低氧血癥導(dǎo)致的器官損傷。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕氣道炎癥,抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)于眼部刺激癥狀可使用氧氟沙星滴眼液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或呼吸衰竭時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣治療??刹捎脽o(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)氣管插管通氣,根據(jù)病情調(diào)整通氣參數(shù)。機(jī)械通氣能有效維持氧合,減輕呼吸肌疲勞,為肺損傷修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。
嚴(yán)重中毒導(dǎo)致多器官功能障礙時(shí)可考慮血液凈化治療。連續(xù)性腎臟替代治療能清除體內(nèi)炎癥介質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血漿置換有助于清除與蛋白結(jié)合的毒性物質(zhì)。血液凈化需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。
氯氣中毒患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查肺功能,觀察有無(wú)遲發(fā)性肺損傷。出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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