過敏性鼻炎打噴嚏可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。
明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸,如花粉季節(jié)減少外出,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器降低過敏原濃度。外出時可佩戴口罩減少吸入性過敏原刺激。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次沖洗。沖洗時頭稍前傾,張口呼吸,避免嗆咳。水溫需接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片能阻斷過敏反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用緩解鼻塞,連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨等明確單一過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)通過減少鼻腔敏感神經(jīng)分布或縮小鼻甲體積改善癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物維持治療。
過敏性鼻炎患者需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。注意氣候變化時及時增減衣物,寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀。定期更換床上用品并使用55℃以上熱水清洗,臥室濕度建議維持在40-60%。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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