過敏性鼻炎鼻癢打噴嚏可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。
避免接觸已知過敏原是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。花粉過敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床單被罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。外出時(shí)可佩戴口罩減少過敏原吸入。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗對孕婦和兒童安全性較高,但需注意水溫接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片能阻斷過敏反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
舌下含服或皮下注射過敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高。適用于對塵螨、花粉等單一過敏原敏感的中重度患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
下鼻甲射頻消融術(shù)可改善頑固性鼻塞,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。翼管神經(jīng)切斷術(shù)能減少神經(jīng)源性炎癥,但可能影響淚液分泌。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常作為藥物控制不佳的備選方案。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。冬季注意保暖防寒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期清潔家居環(huán)境,更換空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免長期依賴減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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