腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)是一種通過腹腔鏡技術(shù)切除直腸腫瘤及周圍受累組織的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要用于治療早期至中期的直腸癌。
該手術(shù)通過在腹壁建立數(shù)個(gè)微小切口,插入腹腔鏡器械完成操作。術(shù)中會(huì)切除包含腫瘤的直腸段、周圍淋巴結(jié)及可能受侵犯的脂肪組織,并根據(jù)腫瘤位置決定是否保留肛門功能。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后疼痛輕、腸功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通常耗時(shí)2-4小時(shí),術(shù)中會(huì)使用超聲刀或電凝設(shè)備精細(xì)分離組織。適應(yīng)癥包括腫瘤未侵犯周圍器官的T1-T3期直腸癌,但腫瘤體積過大或已廣泛轉(zhuǎn)移者可能需轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)遵循階梯式飲食恢復(fù)計(jì)劃,從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食;保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗;避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月;定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或排便異常需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部壓力。長期需注意維持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制紅肉及加工食品攝入。
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