咳嗽引起背部疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷緩解、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。咳嗽引起背部疼痛通常由肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、肋軟骨炎、脊柱病變等原因引起。
咳嗽時(shí)保持身體直立或略微前傾,避免彎腰駝背,可減輕背部肌肉牽拉。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢并用枕頭支撐頭部和膝蓋,有助于緩解肌肉緊張。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,防止加重背部負(fù)擔(dān)。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可使用暖水袋或電熱毯,注意溫度不宜過高避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開脊柱區(qū)域。
肌肉拉傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。胸膜炎可能需聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
超短波治療可減輕胸膜粘連引發(fā)的疼痛,超聲波能促進(jìn)肋軟骨炎局部炎癥吸收。情況穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和背部拉伸,增強(qiáng)膈肌與肋間肌協(xié)調(diào)性。急性期過后采用低頻脈沖電刺激幫助肌肉功能恢復(fù)。
嚴(yán)重脊柱壓縮性骨折需行椎體成形術(shù),胸椎間盤突出可能需微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。結(jié)核性胸膜炎若形成包裹性積液,可能要進(jìn)行胸腔鏡松解術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)影像學(xué)評(píng)估后由??漆t(yī)生制定。
咳嗽期間建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至呼吸科或骨科就診??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。
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