肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊張、關(guān)節(jié)活動受限、姿勢異常等。肌張力增高可能與腦癱、帕金森病、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、藥物副作用等因素有關(guān)。
肌張力高的患者常表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性收縮,觸摸時感覺僵硬。這種緊張狀態(tài)在靜止時仍存在,可能伴隨疼痛或不適感。腦癱患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,常出現(xiàn)下肢內(nèi)收肌群張力增高,導(dǎo)致剪刀步態(tài)。帕金森病引起的肌強直多呈鉛管樣或齒輪樣阻力。家長需注意觀察嬰幼兒四肢是否異常僵硬,及時就醫(yī)評估。
增高的肌張力會限制關(guān)節(jié)正?;顒臃秶粍舆\動時阻力明顯增大。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)屈肌或伸肌張力失衡,導(dǎo)致關(guān)節(jié)固定畸形。多發(fā)性硬化癥引發(fā)的痙攣常見于下肢,影響行走功能。早期康復(fù)干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)攣縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式牽拉訓(xùn)練。
肌張力分布不均會導(dǎo)致異常姿勢,如角弓反張、頭頸后仰等。新生兒缺血缺氧性腦病可能出現(xiàn)全身性肌張力增高伴角弓反張姿勢。某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥也可引起肌張力改變。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)出現(xiàn)異常姿勢時,應(yīng)盡早就診神經(jīng)科。
肌張力增高會顯著影響運動速度和靈活性。帕金森病患者因基底節(jié)病變,表現(xiàn)為運動啟動困難伴肌強直。肝豆狀核變性引起的肌張力障礙可導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)痙攣等不自主運動。藥物治療如左旋多巴片、鹽酸苯海索片等需嚴格遵醫(yī)囑使用。
錐體束損傷時,肌張力增高常伴隨腱反射亢進和病理征陽性。腦卒中后偏癱側(cè)可能出現(xiàn)折刀樣肌張力增高伴髕陣攣。多發(fā)性硬化急性期可見痙攣性截癱伴巴賓斯基征陽性。甲磺酸替扎尼定片、巴氯芬片等抗痙攣藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
肌張力增高患者日常應(yīng)避免突然體位改變,防止跌倒損傷。建議保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,如水中運動、平衡訓(xùn)練等低沖擊活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充鈣鎂元素。注意觀察癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行增減抗痙攣藥物。
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