新生兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起。主要表現(xiàn)為糞便帶血絲、血塊或黏液血便，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肛裂
新生兒肛門黏膜嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂。典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，肛門檢查可見縱向裂口。護(hù)理需保持臀部清潔干燥，使用含氧化鋅的護(hù)臀膏，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣食物。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)新生兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，損傷腸黏膜導(dǎo)致血便。常伴有濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持。
3、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，與腸道缺血、感染有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受，糞便呈果醬樣。需禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腸造瘺手術(shù)。
4、腸套疊
腸道蠕動異常導(dǎo)致腸管套疊，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部超聲可見靶環(huán)征，需盡早進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，失敗者需剖腹手術(shù)復(fù)位。
5、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等感染可引起黏液膿血便，伴發(fā)熱、脫水。糞便培養(yǎng)可確診，輕癥口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒便血應(yīng)立即留取糞便樣本送檢，記錄便血顏色、量和頻次。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物，人工喂養(yǎng)兒可嘗試低敏配方。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及腹脹情況，出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等表現(xiàn)需急診就醫(yī)。日常護(hù)理中要勤換尿布，便后溫水清洗臀部，避免使用含酒精濕巾。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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