新生兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起，需通過(guò)便常規(guī)檢查、過(guò)敏原篩查、腹部超聲等方式確診。建議立即就醫(yī)排查病因。
1、肛裂
新生兒肛門黏膜脆弱，排便用力可能導(dǎo)致撕裂出血。血液常附著于糞便表面呈鮮紅色，伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需保持臀部清潔，使用含氧化鋅的護(hù)臀霜，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)新生兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜，出現(xiàn)血絲便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重時(shí)使用氨基酸配方粉。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)反應(yīng)供醫(yī)生參考。
3、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，因腸道缺血導(dǎo)致腸壁壞死，排出果醬樣血便伴腹脹、拒奶。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑等抗感染藥物。
4、腸套疊
腸道嵌套引發(fā)缺血，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧及果醬樣血便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送急診。
5、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等感染導(dǎo)致黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需頭孢克肟顆?？垢腥?。
新生兒便血期間家長(zhǎng)應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看，母乳喂養(yǎng)者母親需暫停攝入乳制品及易過(guò)敏食物。保持臀部干燥清潔，每次排便后用溫水沖洗并輕拍干。記錄便血次數(shù)、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。任何便血情況均需兒科醫(yī)生評(píng)估，早產(chǎn)兒或伴有精神萎靡、發(fā)熱等癥狀時(shí)須急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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