爛牙可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周病、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳等原因引起。爛牙通常表現(xiàn)為牙齒變色、疼痛、敏感、齲洞形成等癥狀,可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式治療。
齲齒是爛牙最常見的原因,主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體組織導(dǎo)致。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)。日常使用含氟牙膏有助于預(yù)防。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全多與嬰幼兒期營養(yǎng)不良、高燒或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為牙面粗糙、易缺損。這類牙齒更易發(fā)生齲壞,可使用氟化鈉甘油局部涂布增強(qiáng)抗酸能力,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂貼面修復(fù)。建議兒童定期接受口腔涂氟保護(hù)。
牙周病引發(fā)的牙齦萎縮會導(dǎo)致牙根暴露,牙骨質(zhì)抗齲能力較差易發(fā)生根面齲。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合甲硝唑口頰片控制感染。晚期患牙可能需拔除后義齒修復(fù)。
長期攝入高糖飲食或碳酸飲料會持續(xù)降低口腔pH值,加速牙齒脫礦。夜間哺乳的嬰幼兒易患奶瓶齲。建議減少兩餐間甜食攝入,飲用酸性飲料后及時(shí)清水漱口,使用含氟漱口水幫助再礦化。
刷牙方法不當(dāng)或未使用牙線清潔鄰面,會使菌斑堆積引發(fā)齲壞。巴氏刷牙法配合牙線能有效清除菌斑,電動牙刷清潔效率更高。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲可使用齲齒顯示劑輔助診斷。
預(yù)防爛牙需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,成人可定期使用含氟漱口水。出現(xiàn)牙齒敏感或黑斑應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞深入牙髓。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加口腔檢查頻率,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性充填。
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