牙突然疼起來(lái)可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等因素有關(guān)。牙疼通常由細(xì)菌感染、物理刺激、炎癥反應(yīng)等引起，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咀嚼痛等癥狀。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)尖銳疼痛。齲齒引起的牙疼常表現(xiàn)為進(jìn)食甜食或冷飲后短暫刺痛，齲洞內(nèi)可見(jiàn)黑色或褐色腐質(zhì)。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀，常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、樟腦酚液等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且可能放射至同側(cè)頭部?；佳缹?duì)冷熱刺激極度敏感，叩診可有不適感。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，臨床常用甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)伴咬合痛。牙周袋內(nèi)膿液積聚形成膿腫時(shí)會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性疼痛，可能伴有全身發(fā)熱。治療需進(jìn)行牙周刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
4、牙齒隱裂
牙齒受到過(guò)大咬合力或外傷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微小裂紋，咀嚼時(shí)裂紋開(kāi)閉可刺激牙髓引發(fā)銳痛。隱裂牙疼痛特點(diǎn)為咬硬物時(shí)突發(fā)尖銳痛，松開(kāi)后即刻緩解，裂紋常需染色才能發(fā)現(xiàn)。根據(jù)裂紋深度可選擇全冠修復(fù)或根管治療，修復(fù)前可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)引起牙齦腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限伴頜面部腫脹。疼痛呈持續(xù)性且可能放射至耳顳部，齦瓣下可見(jiàn)膿性分泌物。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
突發(fā)牙疼期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔但不要過(guò)度刷牙刺激患處?？捎玫}水漱口緩解炎癥，冷敷面部減輕腫脹。忌食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣食物，避免加重疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即就診進(jìn)行專業(yè)處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，建議每年進(jìn)行1-2次潔牙和全面口腔檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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