宮頸癌檢查項目主要有宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法之一,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學檢查,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞的異常變化。宮頸細胞學檢查操作簡單,對患者造成的創(chuàng)傷較小,適合作為常規(guī)篩查項目。檢查前24小時內(nèi)應避免性生活、陰道沖洗及用藥,以免影響檢查結果。宮頸細胞學檢查結果異常時,需要進一步進行陰道鏡檢查或宮頸活檢。
人乳頭瘤病毒檢測是通過采集宮頸分泌物,檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素,檢測結果陽性提示宮頸癌發(fā)病風險增加。人乳頭瘤病毒檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行,提高宮頸癌篩查的準確性。檢測前應避免陰道沖洗及用藥,以免影響檢測結果。人乳頭瘤病毒檢測陽性者需要定期復查,必要時進行陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時進行的進一步檢查,通過放大觀察宮頸表面血管和上皮的變化,發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過程中可能會進行醋酸試驗或碘試驗,幫助識別異常區(qū)域。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時,通常會在可疑區(qū)域取組織進行病理檢查。檢查前應避免性生活及陰道用藥,月經(jīng)期間不宜進行陰道鏡檢查。
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時,取少量宮頸組織進行病理學檢查,是確診宮頸癌的金標準。宮頸活檢可分為點活檢、錐切活檢等,根據(jù)病變情況選擇適當方式。宮頸活檢后可能會出現(xiàn)少量陰道出血,需注意保持外陰清潔,避免劇烈運動?;顧z病理結果可明確病變性質及程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。宮頸活檢前應避開月經(jīng)期,檢查后需遵醫(yī)囑進行隨訪。
影像學檢查主要用于評估宮頸癌的病變范圍及是否有遠處轉移,包括超聲檢查、磁共振成像、計算機斷層掃描等。超聲檢查可初步評估宮頸病變大小及宮旁浸潤情況,磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示腫瘤與周圍組織的關系。計算機斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移及遠處轉移灶。影像學檢查結果對宮頸癌分期及治療方案制定具有重要指導意義。檢查前需根據(jù)具體項目要求做好準備工作。
宮頸癌篩查建議從21歲開始,21-29歲女性每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30-65歲女性每5年進行一次宮頸細胞學檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測或每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。65歲以上女性若既往篩查結果正常可停止篩查。接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預防宮頸癌,但接種后仍需定期進行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施可降低宮頸癌發(fā)病風險。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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