蛀牙蛀到牙神經(jīng)需通過(guò)根管治療清除感染并修復(fù)牙齒。蛀牙深入牙神經(jīng)的處理方式主要有根管治療、牙冠修復(fù)、藥物輔助治療、拔牙后義齒修復(fù)、日??谇蛔o(hù)理等。
根管治療是清除牙髓腔內(nèi)壞死組織的標(biāo)準(zhǔn)方法。通過(guò)開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備和充填等步驟消除炎癥,治療過(guò)程需2-3次就診。適用于牙髓活力測(cè)試陽(yáng)性但牙根未吸收的患牙,術(shù)后需避免咬硬物1周。
根管治療后牙齒脆性增加,全冠修復(fù)可保護(hù)剩余牙體組織。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)咀嚼功能,修復(fù)體邊緣需與牙體密合。治療前需評(píng)估牙周狀況,存在嚴(yán)重牙周炎者需先控制炎癥。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲硝唑片控制厭氧菌感染。樟腦酚棉球可暫封開(kāi)髓腔,但藥物不能替代根管治療。孕婦及肝腎功能異常者用藥需謹(jǐn)慎。
對(duì)于無(wú)法保留的殘根殘冠,拔牙后1-3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)?;顒?dòng)義齒適用于多牙缺失的老年患者,需每日清潔基托。骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù)。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,鄰面清潔需借助牙線或沖牙器。減少碳酸飲料和精制糖攝入,每年進(jìn)行1-2次潔治。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
治療后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察根尖周情況,避免用患牙咬硬殼類食物。選擇小頭軟毛牙刷減少牙齦損傷,漱口水使用不宜超過(guò)2周。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙過(guò)程,窩溝封閉可預(yù)防恒磨牙齲壞。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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外展神經(jīng)麻痹是如何引起的
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上牙部分脫落有必要種牙嗎
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牙痛的帶著神經(jīng)也痛怎么辦
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牙齒冷光美白副作用有什么?
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牙齒冷熱有感通過(guò)怎么樣的治療效果好
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四環(huán)素牙需要怎么美白?
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牙都被蟲子鉆了該要如何解決
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智齒蛀蟲差不多長(zhǎng)出來(lái)了殺神經(jīng)了會(huì)疼正常嗎
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牙楔狀缺損要怎么辦?
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4-6頸椎及第一胸椎附近的神經(jīng)癢咋辦
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