HPV相關(guān)檢查項(xiàng)目主要有HPV核酸檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。HPV感染可能引起尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
HPV核酸檢測(cè)是通過采集宮頸分泌物或病變組織,檢測(cè)是否存在高危型HPV病毒DNA。該方法靈敏度高,可明確具體感染型別,對(duì)宮頸癌篩查有重要價(jià)值。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和性生活,月經(jīng)期間不宜檢測(cè)。若結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
醋酸白試驗(yàn)是將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,觀察是否變白的簡(jiǎn)易篩查方法。主要用于外生殖器尖銳濕疣的初步診斷,變白區(qū)域提示可能存在HPV感染引起的上皮增生。該檢查無創(chuàng)快捷,但可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞觀察形態(tài)學(xué)改變。能發(fā)現(xiàn)HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞空泡化等特征性病變,是宮頸癌篩查的核心項(xiàng)目。檢查應(yīng)避開月經(jīng)期,采樣前48小時(shí)禁性生活。結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡或HPV分型檢測(cè)。
陰道鏡檢查是在放大鏡下觀察宮頸、陰道壁的血管和上皮變化,可發(fā)現(xiàn)HPV感染引起的醋白上皮、點(diǎn)狀血管等特征。檢查前24小時(shí)避免陰道用藥,術(shù)中可能需配合活檢。該檢查能準(zhǔn)確定位病變范圍,指導(dǎo)后續(xù)治療。
組織病理學(xué)檢查是通過活檢取得病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可明確HPV感染導(dǎo)致的挖空細(xì)胞、上皮內(nèi)瘤變等病理改變。這是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn),檢查后需注意出血情況。根據(jù)病理結(jié)果可分為CIN1-3級(jí),對(duì)應(yīng)不同處理方案。
進(jìn)行HPV檢查后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。建議接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,須遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或治療,避免發(fā)展為宮頸癌。日常生活中注意安全性行為,增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。
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