早產(chǎn)兒眼底篩查主要用于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,避免視力損傷或失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
早產(chǎn)兒出生時視網(wǎng)膜血管未完全發(fā)育,高濃度氧療或早產(chǎn)等因素可能抑制血管正常生長,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。缺血區(qū)域會異常增生新生血管,這些血管脆弱易出血,可能引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜皺褶甚至視網(wǎng)膜脫離。篩查能及時發(fā)現(xiàn)病變程度,根據(jù)國際分類標準將病變分為1-5期,3期以上需激光或冷凍治療干預(yù)。
部分早產(chǎn)兒可能合并其他眼部異常,如白內(nèi)障、青光眼或視神經(jīng)發(fā)育不良。篩查過程通過散瞳后間接檢眼鏡檢查,可同步評估這些疾病。對于極低出生體重兒或孕周小于28周的早產(chǎn)兒,首次篩查應(yīng)在矯正胎齡31-33周進行,之后每1-2周復(fù)查直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。
家長需遵醫(yī)囑定期帶早產(chǎn)兒完成眼底篩查,檢查后注意觀察有無眼紅、畏光等異常。日常避免強光直射嬰兒眼睛,喂養(yǎng)時保持維生素A攝入,按矯正月齡進行視覺追蹤訓(xùn)練。若篩查發(fā)現(xiàn)病變,嚴格按眼科醫(yī)生建議進行激光或注藥治療,治療后仍需定期隨訪至學(xué)齡前,監(jiān)測有無近視、斜視等遠期并發(fā)癥。
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