甲亢患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕中度患者通常無須住院,重度或出現(xiàn)并發(fā)癥者需住院治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方案與病情進(jìn)展密切相關(guān)。輕中度甲亢患者主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,可通過口服抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制病情,配合定期門診復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)甲狀腺危象、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,或藥物治療效果不佳需進(jìn)行放射性碘治療前準(zhǔn)備時(shí),則需住院接受心電監(jiān)護(hù)、靜脈用藥等綜合治療。妊娠合并甲亢且促甲狀腺激素受體抗體過高者,為保障母嬰安全也建議住院調(diào)控。
住院期間醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整治療方案,可能聯(lián)合使用普萘洛爾片緩解心動過速,對合并粒細(xì)胞缺乏者需隔離治療并注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。部分患者需術(shù)前服用復(fù)方碘溶液準(zhǔn)備甲狀腺切除術(shù)。住院周期通常為7-14天,待生命體征平穩(wěn)后可轉(zhuǎn)為門診隨訪。
甲亢患者無論是否住院都應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律作息避免熬夜,運(yùn)動中需監(jiān)測心率避免超過140次/分。每月復(fù)查甲狀腺功能時(shí)需空腹抽血,服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。建議準(zhǔn)備便攜式心率監(jiān)測設(shè)備,記錄每日靜息心率變化供醫(yī)生參考。
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