生完孩子腰疼的直不起來(lái)可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
懷孕期間體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,尤其是骨盆和腰椎周圍的韌帶,這種松弛可能持續(xù)到產(chǎn)后,造成腰部穩(wěn)定性下降。產(chǎn)后可通過(guò)佩戴護(hù)腰、避免提重物、適度進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練來(lái)幫助恢復(fù)。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
自然分娩過(guò)程中可能因產(chǎn)道擴(kuò)張、用力不當(dāng)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉拉傷。表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛且活動(dòng)受限,可能伴隨會(huì)陰腫脹。需通過(guò)骨盆矯正、臥床休息改善,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗炎。
產(chǎn)后頻繁彎腰哺乳、抱嬰兒等動(dòng)作易引發(fā)腰背部肌肉慢性損傷。典型癥狀為腰部酸脹痛,久坐久站加重。建議調(diào)整抱娃姿勢(shì),使用哺乳枕減輕腰部壓力,每日熱敷,疼痛時(shí)外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合推拿治療。
妊娠期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)或加重椎間盤突出,表現(xiàn)為放射性下肢麻木伴腰部劇痛。需通過(guò)MRI確診,急性期絕對(duì)臥床,可口服塞來(lái)昔布膠囊,配合腰椎牽引。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后抵抗力下降易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,炎癥蔓延至腰骶部可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,常伴有異常分泌物。需完善婦科檢查,使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗感染,輔以紅外線理療。延誤治療可能發(fā)展為慢性盆腔痛。
產(chǎn)后腰疼需避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭緩解腰椎壓力,哺乳時(shí)保持背部挺直并用靠墊支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日進(jìn)行5-10分鐘貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或婦產(chǎn)科,排除病理性因素。
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