痔瘡?fù)蝗怀鲅獣r(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)靜并采取壓迫止血、清潔護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣等措施,若出血量大或持續(xù)不止須立即就醫(yī)。
痔瘡出血多為內(nèi)痔或混合痔的黏膜下血管破裂所致。發(fā)現(xiàn)出血后,應(yīng)立即用清潔的紗布、棉球或?qū)S冕t(yī)用棉墊按壓在肛門出血部位,持續(xù)施加壓力10到15分鐘。壓迫有助于血管收縮并形成臨時(shí)血凝塊。在此期間應(yīng)保持平臥或側(cè)臥休息,避免行走或久坐增加腹壓。壓迫后需緩慢移開敷料觀察,若出血已止,也應(yīng)注意后續(xù)活動(dòng),防止因用力排便等原因?qū)е略俅纬鲅?。此方法是緊急處理的關(guān)鍵步驟。
出血停止或初步處理后,需進(jìn)行溫和的局部清潔??墒褂脺厮?,將臀部浸泡在約40攝氏度的溫水中10到15分鐘,每日可進(jìn)行2到3次。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,并保持創(chuàng)面清潔,降低感染概率。清洗后應(yīng)用柔軟、干凈的毛巾輕輕蘸干,避免用力擦拭。日常排便后,建議使用流動(dòng)溫水沖洗,替代粗糙的衛(wèi)生紙擦拭。保持局部干燥清潔是預(yù)防繼發(fā)感染和促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。
排便習(xí)慣不良是誘發(fā)和加重痔瘡出血的核心因素。應(yīng)著力避免排便時(shí)過度用力及長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜水果、全谷物,并保證每日充足飲水,以軟化糞便。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁,減少糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間。若存在便秘,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和的滲透性瀉藥幫助通便,切忌自行使用刺激性強(qiáng)的瀉藥。調(diào)整習(xí)慣旨在從根源上減少對(duì)痔核的摩擦和壓力。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用藥物緩解癥狀并幫助止血。對(duì)于出血和腫脹,可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,其能在黏膜表面形成保護(hù)膜并隔離刺激。含有氫化可的松的栓劑如氫化可的松栓,可減輕局部炎癥反應(yīng)??诜貖W司明片等靜脈活性藥物,有助于改善靜脈張力,減輕充血和出血。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生,明確病因和適應(yīng)證,不可自行長(zhǎng)期使用。藥物治療是控制急性癥狀和輔助愈合的重要手段。
若自我處理后出血仍反復(fù)發(fā)生、出血量較大呈噴射狀、或伴有頭暈、心慌等貧血癥狀,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過肛門指檢或肛門鏡檢查明確出血點(diǎn)和痔瘡嚴(yán)重程度。對(duì)于持續(xù)出血的內(nèi)痔,可能采取橡膠圈套扎術(shù),通過套扎痔核根部使其缺血壞死脫落?;蜻M(jìn)行硬化劑注射治療,將藥物注入痔核黏膜下使其纖維化萎縮。對(duì)于嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔或血栓性外痔,可能需考慮痔切除術(shù)等外科手術(shù)。專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是解決頑固性出血的根本途徑。
痔瘡出血急性期處理后,長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。日常飲食需保持均衡,增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維食物的攝入,避免辛辣、油膩食物及過量飲酒。保證每天1500至2000毫升的飲水量。避免久坐久站,每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5到10分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若職業(yè)需長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),可使用中空的痔瘡坐墊緩解壓力。建立良好的生活與排便習(xí)慣,是預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)和再次出血的核心,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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