子宮肌瘤患者懷孕對胎兒的影響較小,但需根據(jù)肌瘤位置、大小及并發(fā)癥情況綜合評估。多數(shù)孕婦可正常妊娠分娩,少數(shù)可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。
子宮肌瘤對妊娠的影響主要取決于肌瘤的生長部位。肌壁間肌瘤若體積較小且未壓迫宮腔,通常不會干擾胎兒發(fā)育。漿膜下肌瘤因向外突出,對子宮內(nèi)環(huán)境影響更小。這類孕婦妊娠期需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免劇烈運動或腹部受壓,多數(shù)可順利度過孕期。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,預(yù)防貧血發(fā)生。
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。若肌瘤位于胎盤附著處,可能影響胎兒營養(yǎng)供給導(dǎo)致生長受限。妊娠合并紅色變性時,孕婦會出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需及時就醫(yī)控制炎癥。這類情況建議孕早期進行詳細(xì)評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)每4-6周復(fù)查超聲,觀察肌瘤增長速度和胎兒發(fā)育情況。避免食用含雌激素的保健品,如蜂王漿、雪蛤等。分娩方式需根據(jù)孕晚期肌瘤位置決定,若肌瘤阻塞產(chǎn)道或存在胎盤早剝風(fēng)險,需選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時需再次評估肌瘤狀態(tài),部分肌瘤在激素水平下降后會自然縮小。
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