假絲酵母菌和霉菌的主要區(qū)別在于菌體形態(tài)、致病性及感染部位。假絲酵母菌屬于酵母樣真菌,常引起黏膜感染;霉菌為絲狀真菌,多導(dǎo)致皮膚或深部組織病變。
假絲酵母菌呈卵圓形或球形,通過出芽方式繁殖,顯微鏡下可見假菌絲。霉菌具有分枝狀菌絲結(jié)構(gòu),能形成孢子囊或分生孢子,菌絲體可形成肉眼可見的絨毛狀或粉末狀菌落。
假絲酵母菌主要引發(fā)念珠菌病,常見于口腔、陰道等黏膜部位,表現(xiàn)為白膜或豆腐渣樣分泌物。霉菌感染多累及皮膚、指甲或肺部,如足癬、曲霉病等,皮損呈環(huán)形紅斑或壞死性病灶。
假絲酵母菌為條件致病菌,常定植于人體潮濕部位,免疫力低下時致病。霉菌廣泛存在于土壤、腐敗植物中,通過孢子吸入或接觸傳播,潮濕環(huán)境更易滋生。
假絲酵母菌在沙保弱培養(yǎng)基上形成乳白色光滑菌落,KOH鏡檢可見芽生孢子。霉菌菌落呈絨毛狀且顏色多樣,鏡檢可見分隔菌絲及特征性孢子結(jié)構(gòu)。
假絲酵母菌感染常用氟康唑膠囊、制霉菌素片、克霉唑栓劑。霉菌感染需伊曲康唑膠囊、特比萘芬乳膏、兩性霉素B注射液,深部感染需聯(lián)合用藥。
預(yù)防真菌感染需保持皮膚干燥清潔,避免長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素。糖尿病患者應(yīng)選擇透氣衣物,定期監(jiān)測血糖。公共場所避免赤足行走,內(nèi)衣褲需高溫消毒。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、紅腫或異常分泌物時,應(yīng)及時進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),明確病原體后針對性用藥,不可自行使用抗真菌藥物以免延誤治療。
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