腳底板痛可能與痛風(fēng)有關(guān),但并非所有腳底板痛都由痛風(fēng)引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病均可導(dǎo)致腳底板痛。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常累及第一跖趾關(guān)節(jié),但也可波及足底其他部位。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高,癥狀多在夜間加重。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制發(fā)作。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,疼痛集中于足跟或足弓,晨起第一步時(shí)痛感明顯。拉伸訓(xùn)練、矯形鞋墊、局部注射治療可緩解癥狀。外傷性疼痛有明確受傷史,可能伴隨淤青或活動(dòng)受限,需排除骨折后靜養(yǎng)恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為行走后加重的鈍痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵現(xiàn)象,需抗風(fēng)濕藥物治療。長(zhǎng)期站立、肥胖、穿高跟鞋等非疾病因素也可能誘發(fā)足底疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)腳底板痛建議就醫(yī)明確病因,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸。日??蛇x擇軟底鞋減少足部壓力,避免過(guò)度行走或站立,溫水泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛時(shí)可短期使用冰敷,但需注意避免凍傷。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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