膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作,使用手杖分擔(dān)受力。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助延緩軟骨退化。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。中醫(yī)推拿采用揉捏、點按手法松解周圍肌肉,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過調(diào)節(jié)炎癥因子延緩病情進(jìn)展。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免自行聯(lián)用非甾體抗炎藥。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤滑作用。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3次。注射后需保持穿刺點干燥,24小時內(nèi)避免劇烈活動。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷患者,術(shù)后第2天可開始踝泵訓(xùn)練。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高鍛煉預(yù)防血栓。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實施。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝。運(yùn)動前充分熱身,選擇塑膠跑道或草地減少沖擊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建議每6個月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線或核磁共振檢查,動態(tài)評估病情進(jìn)展。
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