牙外傷可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、斷裂、脫落等直接損傷,還可能引發(fā)牙髓壞死、根尖周炎等繼發(fā)問題,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響咀嚼功能和頜骨發(fā)育。
牙外傷后牙齒可能出現(xiàn)移位或松動(dòng),影響正常咬合功能。若未及時(shí)處理,松動(dòng)的牙齒可能因受力不均加重?fù)p傷,甚至完全脫落。牙齒斷裂時(shí),牙本質(zhì)暴露會(huì)導(dǎo)致冷熱敏感或疼痛,斷裂面可能成為細(xì)菌入侵通道。牙冠完全折斷可能直接暴露牙髓,引發(fā)劇烈疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。牙根折斷通常需要影像學(xué)檢查確診,部分病例需拔除患牙。
牙外傷后細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓,導(dǎo)致牙髓炎或牙髓壞死。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)生毒素,可能擴(kuò)散至根尖周組織引發(fā)炎癥。根尖周炎表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫或瘺管。兒童恒牙外傷可能損傷牙胚,導(dǎo)致恒牙發(fā)育畸形或萌出異常。長期缺牙不修復(fù)可能引起鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長,導(dǎo)致咬合紊亂和顳下頜關(guān)節(jié)問題。
發(fā)生牙外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,保留脫落牙體置于牛奶或生理鹽水中,30分鐘內(nèi)就醫(yī)可提高再植成功率。日常應(yīng)避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等危險(xiǎn)行為,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)外傷牙的繼發(fā)病變,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙髓壞死的患牙,根管治療可保留牙齒功能。兒童牙外傷后需長期隨訪觀察恒牙發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。
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