鵝口瘡預防復發(fā)需采取綜合措施,主要包括保持口腔衛(wèi)生、規(guī)范用藥、增強免疫力、避免刺激因素及定期復查。
每日用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液清潔口腔,嬰幼兒可用無菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔黏膜。哺乳期母親需在喂奶前后清潔乳頭,避免真菌交叉感染。避免與他人共用餐具或牙刷。
遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、氟康唑口服片或克霉唑口腔貼片,即使癥狀消失也需完成全部用藥周期。不可自行增減藥量或停藥,防止真菌產生耐藥性導致復發(fā)。
保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當補充含益生菌的酸奶或醫(yī)生推薦的免疫調節(jié)劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。嬰幼兒可適當增加維生素B族和鐵劑攝入。
戒煙限酒,減少辛辣、過燙食物對口腔黏膜的刺激。長期使用吸入性糖皮質激素者需用藥后漱口。避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡,必要時配合口服益生菌。
治療后1-2周需復診評估療效,高危人群每3個月進行口腔檢查。復發(fā)時需做真菌培養(yǎng)和藥敏試驗,必要時調整用藥方案。長期帶菌者可能需間歇性預防用藥。
日常需注意觀察口腔黏膜變化,出現(xiàn)白膜、灼痛等癥狀及時就醫(yī)。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應每日煮沸消毒,成人避免過度勞累。合并糖尿病、艾滋病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,口腔護理應與全身治療同步進行。飲食宜選擇溫涼軟食,避免酸性食物刺激,適當補充維生素A和維生素C促進黏膜修復。
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