肺癌患者通常需要檢查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡、病理活檢、基因檢測(cè)等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確腫瘤性質(zhì)、分期及指導(dǎo)后續(xù)治療。
胸部CT是肺癌診斷的基礎(chǔ)檢查,能清晰顯示肺部腫塊的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系。薄層CT可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,增強(qiáng)CT有助于判斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)。需注意這些指標(biāo)特異性有限,炎癥性疾病也可能導(dǎo)致升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化對(duì)評(píng)估治療效果有一定參考價(jià)值。
支氣管鏡能直接觀(guān)察氣管支氣管內(nèi)病變,同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需禁食6小時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢可明確病理類(lèi)型,區(qū)分小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌?;顧z前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。組織樣本還可用于后續(xù)分子檢測(cè)。
EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)對(duì)靶向治療選擇至關(guān)重要。檢測(cè)需使用病理組織或血液樣本,結(jié)果需結(jié)合臨床解讀。特定基因突變患者可優(yōu)先考慮相應(yīng)靶向藥物。
肺癌患者檢查期間應(yīng)保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查隨訪(fǎng),出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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