左脛腓骨粉碎性骨折可通過手法復位外固定、切開復位內固定、藥物治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式治療。左脛腓骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起。
適用于骨折移位不明顯且軟組織條件較好的患者。通過專業(yè)手法將骨折端復位后,采用石膏或支具進行外固定。治療期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,固定時間通常需要6-8周。外固定期間要注意觀察肢體末梢血運和感覺,防止出現(xiàn)壓瘡或血液循環(huán)障礙。
適用于嚴重移位或不穩(wěn)定性骨折。手術通過鋼板螺釘或髓內釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑膶崿F(xiàn)解剖復位,術后可早期進行功能鍛煉。常見內固定方式包括脛骨髓內釘、鎖定加壓鋼板等。術后需要預防深靜脈血栓形成,可使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。
骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片促進骨愈合,骨肽注射液改善局部血液循環(huán)。若存在開放性傷口,需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。藥物治療期間要定期監(jiān)測肝腎功能,避免長期使用非甾體抗炎藥導致胃腸道不適。
骨折穩(wěn)定后應在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。早期可進行踝泵運動預防肌肉萎縮,中期增加關節(jié)活動度訓練,后期逐步過渡到負重練習。康復過程中要避免暴力牽拉或過早負重,可使用紅外線治療儀輔助消腫止痛。康復周期通常需要3-6個月。
骨折愈合需要充足的蛋白質和礦物質攝入。日常飲食應增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,補充維生素D3軟膠囊促進鈣吸收??蛇m量食用黑芝麻糊、蝦皮等含鈣豐富的食物。同時要控制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒影響骨折愈合速度。
左脛腓骨粉碎性骨折患者需保持患肢抬高減輕腫脹,定期復查了解骨折愈合進度。康復期間要循序漸進增加活動量,避免劇烈運動導致二次損傷。注意觀察傷口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。保持均衡飲食和良好作息,有助于加速骨折愈合進程。完全康復前要避免患肢負重,使用拐杖輔助行走時可配合彈性繃帶提供額外支撐。
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